15.05.2026, 15:31 
Онкопомощь – на месте
– На что вы делаете ставку при руководстве онкоцентром?
– Я нахожусь в стенах Воронежского онкологического центра три месяца, и все это время мы нашей большой
командой профессионалов вырабатываем тактику, которая в первую очередь направлена на развитие навыков и компетенций наших специалистов для того, чтобы пациенты как можно меньше уезжали в другие регионы и федеральные центры для лечения.
За эти три месяца у нас побывало шесть крупных федеральных экспертов. Так, хирурги института имени Герцена провели тяжелейшую операцию на пищеводе, которая длилась порядка девяти часов. Специалисты федерального центра под руководством главного онколога страны, академика Андрея Каприна, делились опытом с нашими хирургами.
Не так давно к нам приезжал заведующий центром абдоминальной хирургии Национального онкологического института имени Герцена Владимир Трифанов. Была проведена показательная операция, мастер-классы по живой хирургии печени.
Также к нам приезжали ведущие химиотерапевты Москвы, Санкт-Петербургского научного центра им. Алмазова. Мы продолжим такие мероприятия, планируем, чтобы они проходили на регулярной основе.
Вместе с тем мы направляем наших специалистов – хирургов, лучевых терапевтов, химиотерапевтов – в другие регионы, в другие страны для того, чтобы можно было интересные практики перенять.
– Как выстроена работа онкологической службы Воронежской области?
– При появлении жалоб пациент должен обращаться в свою поликлинику к терапевту, после чего врач, если есть подозрение на онкозаболевание, направит к онкологу по месту жительства. Нужно будет выполнить ряд диагностических процедур, которые прописаны в приказе министерства здравоохранения Воронежской области по маршрутизации онкологического пациента, а затем пациент будет направлен в Центр амбулаторной онкологической помощи или же в поликлинику Воронежского онкологического центра, где уже наши специалисты либо подтвердят, либо, что тоже бывает, опровергнут диагноз «злокачественное образование».
При подтверждении диагноза методика лечения вырабатывается на онкологическом консилиуме. Надо сказать, что онкологическая служба уникальна в своем роде, поскольку тактика вырабатывается на основе мнения минимум трех специалистов – химиотерапевта, лучевого терапевта, хирурга.
Затем пациент попадает в профильное отделение для проведения назначенного лечения.
Есть еще федеральные центры, их у нас в стране четыре – два находятся в Москве, один в Санкт-Петербурге и один в Ростове-на-Дону. Сейчас довольно модно стало либо ездить за вторым мнением, либо получать лечение в федеральных центрах. Это, безусловно, право любого пациента, но в подавляющем большинстве случаев любой вариант противоопухолевого лечения мы можем оказать здесь, в регионе.
Более того, пациентами нашего онкоцентра являются не только жители Воронежа и области, но и жители близлежащих регионов – Курской, Белгородской областей, ДНР, ЛНР. Пациенты из этих регионов в соответствии с приказом минздрава могут получать у нас помощь без наличия справки 057/у.
Когда начинать проверяться?
– С какого возраста и как часто человеку без симптомов стоит начинать проверяться на онкологию?
– Не стоит пренебрегать диспансеризацией, которая проходит с 18 лет. Она является важным компонентом в диагностике онкозаболеваний. Проводя ежедневные обходы в палатах нашего онкоцентра, общаясь с пациентами, я нередко слышу, что онкозаболевание было выявлено в процессе проведения, казалось бы, банальной диспансеризации. Онкология – крайне коварное заболевание, оно может скрываться под любыми другими симптомами, которые можно и пропустить.
Есть еще понятие онкоскрининга – это комплекс диагностических мероприятий, направленных на раннее выявление онкологических заболеваний. Онкоскрининг должен начинаться с сорокалетнего возраста.
Сначала – визуальный осмотр, состояние наших родинок. Если они меняются, идет увеличение или частое травмирование, нужно обратиться к онкодерматологу, чтобы решить вопрос о том, что же с этой родинкой делать.
Исследовать заболевания пищевода, желудочно-кишечного тракта можно при помощи гастроскопии и колоноскопии. Я знаю, что многие пациенты не делают их из-за страха боли, но они давно проводятся под наркозом.
Женщинам – обязательное выполнение маммографического исследования, УЗИ молочных желез. Чтобы не упустить рак шейки матки – мазок на онкоцитологию.
Для выявления рака предстательной железы сдается кровь на онкомаркеры на предмет специфического антигена (ПСА). Если мы видим рост этих значений в динамике через три-шесть месяцев, то нужно ставить вопрос о более глубокой диагностике.
Для выявления заболевания легкого стандартом считается проведение низкодозной компьютерной томографии.
Если ближайшие родственники (папа, мама, бабушка, дедушка) болели онкозаболеваниями, то онкоскрининг нужно начинать на пять лет раньше, то есть в тридцать пять. К сожалению, нет какого-то универсального метода диагностики, который бы точно сказал, что делаем, к примеру, ПЭТ-КТ и точно видим, есть или нет онкозаболевание в организме, поэтому используются разные методы.
Не далее как месяц назад министром здравоохранения Воронежской области Игорем Николаевичем Баниным был подписан приказ о проведении на территории региона скрининга рака легкого. Это очень важная мера по раннему выявлению рака легкого. Если мы обратимся к статистике, то как раз эта локализация рака в нашей стране – номер один по заболеваемости. Это крайне агрессивное заболевание, оно очень непросто лечится, и чем раньше мы его обнаружим, тем проще его будет вылечить и вернуть здорового человека в общество.
Есть и другие скрининговые программы на территории Воронежской области. Действует программа по скринингу рака молочной железы, совсем недавно подписана программа по скринингу рака шейки матки. Разрабатывается скрининговая программа по раку толстой кишки и раку предстательной железы. Это вот те пять основных локализаций, которые наиболее часто встречаются.
В режиме диалога
– Как вы говорите пациенту о диагнозе?
– Эту тяжелую новость нужно пациенту сказать. Я считаю, что люди должны абсолютно четко понимать и знать, о каком заболевании идет речь. Я здесь хочу также обратиться к нашим глубокоуважаемым пациентам, чтобы они входили в положение докторов. Нам нужно работать в очень тесной связке друг с другом.
Когда мы говорим пациенту: «У вас онкология», мы стараемся отойти от этих жестких слов, например, рак, потому что воспринимается очень негативно.
В наших социальных сетях и в «Максе» есть группы «Воронежский онкоцентр». Подписывайтесь на них. Мы даем анонсы мероприятий, отвечаем на вопросы, будем приглашать профильных экспертов. Будем стараться вот такой диалог регулярный вести, чтобы ответить на все ваши вопросы.