18.08.2026, 08:10 
Нужна онконастороженность врачей
Но, по признанию самого же главного врача, радоваться пока рано: число запущенных случаев достаточно высокое, как и смертность: 181,6 на 100 тыс. населения. Данные по смертности оказались выше, чем за тот же период прошлого года.
Бобровский, Бутурлиновский, Калачеевский, Петропавловский и Хохольский районы демонстрируют лучшие результаты по своевременному обнаружению заболеваний и низкому уровню смертности. Это связано с последовательным внедрением программ скрининга и достаточным уровнем онкологической настороженности у врачей первичного звена.
В Аннинском, Грибановском и Нижнедевицком районах, напротив, наблюдается высокая смертность при низкой выявляемости. Причинами являются недочеты в проведении скрининговых мероприятий, формальный подход к диспансеризации, что ведет к увеличению числа заболевших.
Отмечается рост числа запущенных случаев рака кожи, молочной железы и полости рта, несмотря на возможность их раннего выявления в ходе стандартного осмотра. Эта тенденция свидетельствует о недостаточном внимании к онкологической настороженности на местах, считает Руслан Мошуров.
– Опасные процессы, которые уже запущены в организме или могут активизироваться, так или иначе обязательно дадут о себе знать. Проблема в том, что эти сигналы часто неспецифичны. Их легко списать на усталость, возраст, стресс или проблемы с питанием.
Первыми, к кому приходит человек с жалобами, становятся терапевты и узкие специалисты в поликлиниках по месту жительства. Именно от их настороженности, знаний и внимания зависит, попадет ли пациент к онкологу вовремя или потеряет драгоценные месяцы, – обращает внимание онколог.
Также он обратил внимание на то, что нехватка кадров усугубляет ситуацию в районах. В некоторых населенных пунктах полностью отсутствуют онкологи, в других один специалист вынужден совмещать обязанности терапевта, онколога и руководителя медицинского учреждения.
По мнению главврача, необходимы кардинальные изменения. Одним из проектов, призванных способствовать этому, должна стать акция «Онкопатруль». Мобильные бригады специалистов онкоцентра выезжают в районы, оказывают консультативную помощь пациентам и проводят обучение для местных врачей. За последние полгода проведено 49 таких выездов, осмотрено более пятисот пациентов, обучено свыше сорока врачей. Также активно развивается телемедицина для консультаций по сложным случаям.
Скрытая опасность
Кандидат медицинских наук Руслан Мошуров со специалистами онкоцентра ежемесячно проводит прямые эфиры в соцсетях, задать вопросы на которые может каждый заинтересованный. Так, в конце июля был проведен эфир, посвященный раку желудка. В эфире приняли участие главный врач центра Руслан Мошуров и заведующий торакоабдоминальным отделением, хирург-онколог Роман ЗВОЛЬСКИЙ.
Руслан Мошуров озвучил, что рак желудка занимает лидирующие позиции по заболеваемости и смертности во всем мире, затрагивая около 20 человек на каждые 100 тыс. населения. В прошлом году в Воронежской области от этого заболевания скончалось 310 человек. Существенную опасность представляет скрытое течение болезни.
Как рассказал хирург-онколог Роман Звольский, на ранних стадиях патология часто протекает бессимптомно и в этом случае рак обнаруживают при профилактическом прохождении фиброгастроскопии.
Тем не менее есть тревожные сигналы, требующие внимания: ноющие или неприятные ощущения в верхней части живота являются поводом для консультации с терапевтом или гастроэнтерологом, который может назначить гастроскопию.
В группу риска входят лица с наследственной предрасположенностью к онкологическим заболеваниям. Важную роль играет и рацион питания. У азиатской популяции частота рака желудка выше, что связывают с особенностями питания, в частности, с употреблением острой пищи, раздражающей слизистую оболочку желудка. Также значимым фактором является инфицирование бактерией Helicobacter pylori.
Эксперты рекомендуют начинать регулярную диагностику с 40 лет, проводя гастроскопию каждые два года. При наличии факторов риска обследование нужно проходить с 35 лет.
Руслан Мошуров подчеркнул, что гастроскопия является золотым стандартом диагностики как в России, так и во всем мире, и не имеет равноценных альтернатив по эффективности.
При появлении настораживающих симптомов установлен четкий порядок действий. Необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства. Терапевт назначит необходимые обследования, включая, возможно, гастроскопию. При наличии подозрений пациента направляют к онкологу, который назначает дополнительные исследования. В случае подтверждения диагноза пациент поступает в ВОНКОЦ, где консилиум врачей (хирургов, терапевтов и других специалистов) разрабатывает индивидуальную тактику лечения.
Хирургическое лечение остается одним из основных методов, но подход к нему сугубо индивидуален. При наличии здоровых участков стараются сохранить часть желудка. После удаления органа пациент может вернуться к полноценной жизни, постепенно расширяя рацион уже через месяц после операции.
Помимо хирургического вмешательства, в медицинском учреждении активно применяются химиотерапевтические, таргетные и иммунотерапевтические подходы. Как пояснил Звольский, существуют лекарственные средства, способные эффективно бороться с опухолью желудка.
Не менее значимую роль играет реабилитация. Мошуров отметил, что отделение реабилитации в центре активно развивается уже около года. Пациенты могут получить консультации по подготовке к оперативному вмешательству и дальнейшему восстановлению. Важно учитывать, что после операции зачастую проводится медикаментозная терапия, которая может привести к снижению веса. Специалисты помогают пациентам вернуться в форму.
В онкоцентре активно внедряют малоинвазивные хирургические методики. По словам Звольского, лапароскопические операции проводятся в полном объеме. Роботизированная хирургия находится в стадии развития и в основном применяется в федеральных центрах. Основной упор в данном учреждении делается на малоинвазивные методы, способствующие ускоренному восстановлению и минимизации разрезов. Технологии искусственного интеллекта пока что более активно используются в лечении колоректального рака, в то время как для рака желудка программы находятся на стадии разработки. Мошуров выразил уверенность, что новые программы скоро начнут применяться на практике.
Специалисты подчеркивают, что успех терапии во многом зависит от осведомленности пациента. Главный врач советует активно задавать вопросы лечащим врачам, поскольку чем лучше пациент понимает процесс лечения, тем легче ему принимать решения и справляться с ситуацией.