23.09.2025, 08:34 
Специально разработанные алгоритмы лечения особенного малыша призваны превратить его непонимание, страх, стресс в доброе приключение, в психотерапию и даже в перспективный выход из замкнутого мира. Эти алгоритмы были разработаны единомышленниками из Воронежского отделения Российского детского фонда и воплотились в уникальный в стране проект «Мир улыбок», получивший поддержку Фонда президентских грантов. Как «Мир улыбок» объединяет в регионе стоматологов, психологов, родителей и самих детей в одну команду победителей – корреспондент редакции узнал на встрече в «Парусе надежды».
Целая история
Стоматологическая помощь таким детям, которые в силу ментальных особенностей не могут выдерживать манипуляции в ротовой полости, конечно же, в нашем регионе оказывалась всегда. В областной детской клинической больнице №2 им лечат и удаляют зубы под общим наркозом. Часто родители ждут, чтобы «собрать» побольше больных зубов ребенка в один наркоз. Задача не из простых и может закончиться уже удалением некоторых зубов. Но есть для таких ребят в Воронеже и амбулаторное лечение без общего наркоза – в воронежской детской клинической стоматологической поликлинике №2. Главный врач поликлиники Камран Азизов – детский стоматолог-хирург, кандидат медицинских наук, доцент кафедры детской стоматологии ВГМУ и многодетный отец. Все вместе и определило подвижничество и желание участвовать в новом проекте.
– У маленьких особенных пациентов проблем с зубами намного больше. И не каждый врач настроен на такую работу. В нашей поликлинике мы такими ребятами занимаемся. Наши стоматологи прошли специальное обучение. Подключаем психологов. Я не только как организатор процесса, но и как практикующий хирург участвую в этом. Но помимо лечения надо ведь еще и профилактические осмотры проводить таким детям. И это тоже становится целой историей. Мы решили проблему так: в первый визит проводим только осмотр, и никаких больше манипуляций. Очень важно сначала завоевать доверие ребенка. Но, к сожалению, многие родители недооценивают важность здоровья ротовой полости для судьбы их ребенка. Молочные зубы надо лечить и удалять, а не ждать, когда разовьется воспалительный процесс и проблема перейдет на постоянные зубы. А еще есть зубочелюстные аномалии, и всем этим тоже надо начинать заниматься на ранних этапах, – рассказывает Камран Азизов.
– А это мой самый любимый врач! Он удалял мне зуб мудрости, все объяснял. Было очень легко, и теперь я ничего не боюсь, – подошла к нам во время беседы одна из маленьких пациенток.
Командный лечебный процесс
– Да, нам помогло то, что в Воронеже во второй детской стоматполиклинике уже наработан собственный опыт, как общаться, лечить таких детей. А потом я пришла туда лечить зубы своему ребенку, подробно познакомилась с коллективом и главным врачом. Камран Шахварович рассказал мне про работу их поликлиники, в том числе с особенными детьми. Показал даже отдельный кабинет. Но это был самый обыкновенный кабинет, а нам захотелось организовать вместе что-то уникальное. Возникла идея этого проекта, которую активно поддержала уполномоченный по правам ребенка Ангелина Севергина и Воронежское отделение Российского детского фонда. Мы решили создать с помощью Фонда президентских грантов новую историю посещения детского стоматолога для каждой такой семьи. К «Миру улыбок» подключилась детский психолог Воронежского отделения Российского детского фонда Мария Зубащенко, автор известных инклюзивных проектов в регионе и стране – и все сразу пришло в движение. Сегодня мы уже разработали пособие для родителей. Ведь все, что предстоит – это полностью командный лечебный процесс, в котором задействованы не только стоматологи. Психологи, родители и сами ребята с ОВЗ – теперь тоже часть этой команды, – говорит руководитель проекта «Мир улыбок» Воронежского отделения Российского детского фонда, детский кардиолог Елена Коросан.
– Все это поможет избежать ситуации, когда особенного ребенка завели в кабинет стоматолога, он испугался и больше уже никогда туда не придет. Сегодня – первая встреча с родителями. Врачи, психологи познакомились с ними и с нашими детьми. Но этот предварительный этап и есть уже начало всего лечебного процесса, – поясняет руководитель центра «Парус надежды» Ирина Петрова.
Новые инструменты
Инструменты этого нового лечебного процесса в проекте «Мир улыбок» – не только стоматологические, это также карточки PECS альтернативной коммуникации, которые изначально психологи стали применять для работы с детьми с аутизмом.
– Наши карточки становятся сильной визуальной поддержкой для таких детей. Ребенок смотрит и понимает, какие этапы ему предстоят, какой он будет молодец в их преодолении, а «на выходе» – счастливая улыбка. Вот он входит, садится в кресло – и получает какое-то поощрение. Открывает рот – три минуты терпения, и новое поощрение. Весь процесс для него уже визуализирован на карточках и становится позитивным, понятным на каждом шагу. А начинается он задолго до захода в кабинет – еще дома, усилиями мамы, которая по этим карточкам все объясняет. В новом проекте принципиально, что мы пробуем организовать и профилактический осмотр, и лечение каждого зуба, и удаление в амбулаторных условиях, без общего наркоза. Сейчас работаем над созданием карточек, которые должны быть именно про нашу поликлинику и про наших детей. Эту базу мне пришлось создавать самой, потому что опыта в других регионах я не нашла. Также обучаем самих врачей правильно интерпретировать невербальные сигналы от таких детей и адаптировать свои подходы к каждому уникальному случаю. И еще в проекте для нас важно сделать акцент на создание теплой, поддерживающей обстановки во время стоматологических процедур. Так мы способствуем полноценному развитию ребят с ОВЗ, их интеграции в общество. Я глубоко верю, что правильное общение с детьми формирует не только их самоощущение, но и отношение к медицинским услугам в целом. Так проект «Мир улыбок» становится миром, где каждый ребенок может быть счастливым, вне зависимости от своего диагноза и ограничений, – объясняет Мария Зубащенко.
Кстати, по словам Камрана Азизова, качество лечения в бюджетной стоматполиклинике ничуть не ниже, чем в частной. А проект «Мир улыбок» теперь позволит уделять детям с ОВЗ гораздо больше времени. Не только карточки, работа с психологом, но и интерьер заново оборудованного по проекту кабинета во второй стоматполиклинике будет настраивать ребенка на деятельный позитивный процесс. И возможно, поможет создать правильный настрой и на другие задачи. Впереди – целая жизнь.