16.09.2025, 16:48 
Пилотный проект «Год борьбы с детской миопией в Воронежской области» еще с прошлой осени стартовал в рамках уникального в стране межведомственного проекта региона «Большая перемена здоровья». Инициаторами «Большой перемены» стали сами врачи-офтальмологи под эгидой областного министерства здравоохранения при поддержке областных министерств образования, физкультуры и спорта, а также управления образования и молодежной политики Воронежской горадминистрации.
Задача проекта – выявление детей с предрасположенностью к миопии, или уже с заболеванием на очень ранних стадиях и предотвращение ее развития при тесном взаимодействии врачей, педагогов, родителей и самого ребенка. Но главный промежуточный итог проекта оказался вовсе не будничным. Только у пятой части обследованных школьников, и даже того меньше, нет проблем со зрением, - отметила, открывая встречу, председатель областной Общественной палаты Наталья Хван
Поколение миопов
Ситуация с детской близорукостью, а также с нарушением осанки в наш век мониторов и гаджетов набирает тревожные обороты, и во взрослую жизнь входит поколение «миопов». Детские офтальмологи признают: подбирать очки с диоптриями «минус пять» теперь приходится даже дошколятам. Но и со стартовых «минус один» можно «улететь в минус девять» за несколько школьных лет. Дело тут не только в перспективе стать «очкариком». Не контролируемая миопия в детстве – это мина замедленного действия на всю оставшуюся жизнь. И для человека, и для всего общества. Без регулярного контроля у офтальмолога банальная казалось бы близорукость может перейти в развитие катаракты, глаукомы, отслоение сетчатки, привести к необратимым процессам и полной потере зрения уже в молодом возрасте. То есть – когда самое время учиться, профессионально расти, вносить свой вклад в развитие экономики и общества. Именно поэтому так важны в стране уже сегодня проекты вроде воронежской «Большой перемены» по сдерживанию темпов развития миопии.
В работе пилотного проекта пока задействованы шесть воронежских школ – 98-я,19-я, 70-я, 13-я, 22-я и гимназия им.Кольцова. В ходе круглого стола Наталья Хван предложила охватить «Большой переменой» и новые крупнейшие школы города, а со временем – и все остальные.
Обо всем этом говорили участники круглого стола в Общественной палате.
Гаджеты и «миф о первой парте»
- Мы понимаем, что нынешняя цифровая ситуация в жизни ребенка неизбежна. Мой друг, который все время запрещал сыну «сидеть в телефоне», в итоге признал: в век высоких технологий мы никак не убережем наших детей от мониторов и всей информации, но воспринимать их надо как современную экологическую реальность, и вовремя грамотно обезопасить детей от всех рисков, - поделился министр здравоохранения области Игорь Банин.
Московский гость круглого стола детский офтальмолог медицинский эксперт международной компании «EssilorLuxottica» кандидат медицинских наук Рано Ибрагимова напомнила, что еще советская власть ставила перед врачами и школами задачу по выявлению и контролю детской близорукости.
- По всему СССР были открыты диспансеры по профилактике и лечению детей с миопией. И тогда уже дважды в год в школах проверяли у детей остроту зрения, своевременно отправляли на диспансеризацию. Один школьный урок в день обязательно должен был проходить на улице. Для сетчатки глаза это очень полезно. Но уже тогда по поводу детского зрения сложились мифы, которые тянутся до сих пор, - рассказала Рано Вахидовна.
Главный миф с началом каждого учебного года, по мнению ведущего детского офтальмолога страны – это «миф о первой парте».
- У нас уже с августа начинается поток родительских запросов на справки от офтальмолога, чтобы ребенка с миопией учитель посадил за первую парту. Но именно за первой партой миопия прогрессирует особенно быстро! Короткое расстояние дополнительно нагружает глазные мышцы. Мы объясняем родителям, что ребенок с близорукостью должен получить адекватную очковую коррекцию и сидеть за третьей партой, а еще лучше – за пятой. Он должен хорошо видеть вдаль. И еще один миф: в миопии нет ничего страшного. Мол, «у меня тоже минус три, и в нашей семье это нормально». Вот нужно обязательно родителей убедить, что сегодня уже нет безопасной степени миопии. Сегодня все риски отслоения сетчатки, развития глаукомы вплоть до полной потери зрения констатируются уже при самой маленькой близорукости. И если миопия уже есть, то ее нужно обязательно корректировать и лечить, - подчеркнула Рано Ибрагимова
Созвездие спасения
Между тем, в практике офтальмологов все больше случаев, когда и при диспансерном наблюдении, и даже при стационарном лечении прогрессирование близорукости не удается остановить. У врачей даже появилось выражение, что «миопия живет своей жизнью», и все стало слишком не предсказуемо.
- Детские офтальмологи буквально мечтали о новом средстве. И вот время для него настало – уже пять лет, как мы эффективно используем в лечении специальные линзы, которые разработала международная компания «Эссилор» – мировой лидер в этой сфере. Они состоят из уникального созвездия специальных невидимых микролинз и воздействуют на основной механизм развития миопии – удлинение глаза. В результате прогрессирование близорукости останавливается, - пояснила Рано Ибрагимова.
Ядерный партнер
- В этом смысле нашим ядерным партнером в Воронеже является оптическая группа салонов «Точка зрения». Их социально ответственная деятельность - пример для других регионов, - подчеркнула Рано Ибрагимова.
Напомним, в Воронеже открылись Центры контроля миопии, созданные при партнерстве Оптической группы «Точка зрения» и компании «Эссилор».
- У нас уже появились «нулевые» лечебные линзы - для тех ребят, у которых есть только предрасположенность к развитию близорукости. Такие линзы с нулевой рефракцией - своего рода прививка от миопии, - поделился руководитель оптической группы «Точка зрения» Станислав Слаутинский.
Еще важный прорыв оптической группы «Точка зрения» в борьбе с близорукостью – организация гаджет-контроля за ребенком: как он сидит в течение дня за учебниками или тем же телефоном, с каким градусом наклона головы, сколько времени проводит на улице. Пока сформирована пробная фокус-группа ребят, и после работы с нею детские офтальмологи и педагоги смогут иметь более объективную картину физического состояния ребенка в течение дня и, возможно, увидеть новые – пока скрытые причины развития миопии.
- Воронеж стал лидером в стране по контролю детской близорукости на начальных стадиях. Здесь активную позицию занимает общественность, налажено межведомственное взаимодействие профильных министерств, привлечены СМИ. Важно, что не только специалисты понимают, что это вопрос будущего нашего общества, - рассказала Рано Ибрагимова.
Отдельную благодарность от сообщества родителей детей с синдромом Дауна в ходе встречи передала Станиславу Слаутинскому один из нынешних лидеров Воронежского отделения Российского детского фонда известный детский кардиолог Елена Коросан.
- Благодаря фирме «Эссилор» и оптической группе «Точка зрения» сегодня больше 20 детей с синдромом Дауна бесплатно получили очки с лечебными линзами. Ребята с таким заболеванием – очень актуальная группа, потому что 80 процентов из них имеют офтальмологическую патологию. Сегодня у этих семей был праздник, - поделилась Елена Коросан.
Большая перемена в сознании
В сентябре в нашем регионе появилась должность главного внештатного детского офтальмолога областного Министерства здравоохранения. Им стала заместитель главного врача областной клинической офтальмологической больницы Ольга Сломова – главный координатор проекта «Большая перемена» по линии офтальмологии.
- Наш проект направлен в основном на профилактику. Ведь есть дети, у которых по результатам обследования у офтальмолога, зрение пока стопроцентное, однако по ряду критериев мы уже можем выявить риски развития близорукости. Всех условно здоровых детей мы смотрим по трем позициям. Первое – это количество времени, которое ребенок проводит на улице. Если он гуляет при дневном свете меньше полутора часов в день, то лишается важной природной подпитки сетчатки – выработки специальных веществ, укрепляющих оболочку глаза. Второй риск – это время, проведенное в гаджетах, и прежде всего – в смартфоне, который находится на наиболее близком расстоянии перед глазами. Между тем, безопасное расстояние для глаз – от 32 см. Чем ближе, тем сильнее напрягаются внутренние глазные мышцы. Их усталость приводит к снижению работоспособности аккомодации. Если в таком режиме ребенок находится больше 1,5 часов в день – уже большой риск развития миопии. Подчеркну, речь именно о нахождении с телефоном, а не перед учебным монитором. Во время занятий задействован еще и творческий, мыслительный процесс. А если просто «листать» телефон, то мигательных движений все меньше, шейно-плечевой пояс скован все больше, и нагрузка на глаза увеличивается многократно. И третий риск – это ношение очков самими родителями. И еще два несложных теста включены в наш проект для определения рисков – на содружественное движение глаз и старый добрый советский тест Малиновского. Ребенку предлагается прочесть десятую строку в таблице проверки остроты зрения в очках с небольшими диоптриями – то есть зрение вводится в чуть некомфортный режим. И если в таком режиме «все плывет», то значит, аккомодация с дополнительной нагрузкой не справляется, и можно говорить о предмиопии. Теперь важно, чтобы сами родители понимали: в ежедневный распорядок дня ребенка надо вводить всю профилактическую работу даже при стопроцентном пока зрении. И тогда общими усилиями мы в рамках проекта сделаем большое дело в регионе по профилактике близорукости, - отметила Ольга Сломова.
Кстати, в «Большой перемене» также предусмотрена специальная гимнастика для глаз, разработанная российским офтальмологом профессором Сергеем Аветисовым, – на школьных переменах, а в идеале еще и в том самом распорядке дня под контролем родителей.
- Эта гимнастика реально работает! У меня уже есть настоящий золотой фонд пациентов, которые регулярно и последовательно выполняют целый комплекс упражнений для тренировки аккомодации глаза. Результаты удивительны, - отметила Ольга Сломова.
В общем, как отметила по итогам встречи Наталья Хван, реализация проекта должна стать задачей не только врачей, оптометристов, педагогов и родителей.
- К нему нужно подключать самих детей с развитием у них осознанности, ответственности за свое здоровье, - поделилась Наталья Хван.
А под занавес круглого стола Рано Ибрагимова выдала информацию, которая может совершить долгожданный переворот в той самой осознанности и в образе жизни – и детей, и взрослых.
- Голова взрослого человека весит около пяти килограмм. А если мы ее чуть наклоним, то нагрузка на шейный и грудной отделы позвоночника резко возрастает - до 12 кг при наклоне головы вперед всего на 15 градусов. При наклоне головы в 60 градусов – давление составит уже 27 кг. Но именно под таким наклоном в 60 градусов большинство детей и взрослых сидят в своих смартфонах, переписываются, читают тексты. И такая запредельная компрессия на позвонки приводит к передавливанию артерий, снабжающих головной мозг кислородом и питательными веществами. А сильнее всего при этом страдают сетчатка и зрительный нерв, - объяснила офтальмолог.